秋冬季气温骤降,心脑血管疾病进入高发期。近期有公众人物在访谈中透露,因连续高原工作、体检发现心脏不适,加上受朋友心梗离世的影响,出差时会随身携带自动体外除颤仪和速效救心丸。普通人是否需要跟着备一台?首都医科大学宣武医院急诊科主任医师翟文亮的回答很明确:一般的心脏病患者没有自备除颤仪的必要,因为绝大多数心脏问题用不上它。冠心病是最常见的心脏疾病,轻症表现为心绞痛,重症可发生心肌梗死,而在心肌梗死的诸多类型中,只有因室颤导致的猝死属于除颤仪可救治的范畴,占比并不高。
从成本看也不划算。除颤仪价格不菲,还需要维护,长时间放置可能出现电量衰减,使用过则要更换电极片。若居住在市区,出现问题时使用公共场所配备的设备、及时呼叫120,通常不会耽误太久。相比购置仪器,做好日常管理更重要。只有高危冠心病和心律失常患者、且居住在交通不便的偏远地区,才可视经济情况自备,同时要接受培训并定期检查设备状态。
药物方面有更多讲究。速效救心丸主要成分是川芎和冰片,有活血作用,适合平时血糖血脂偏高、有轻度胸闷症状的人舌下含服;低血压、青光眼及药物过敏者禁用。要特别注意的是,含服后症状不缓解,不要再加量居家等待,应立即拨打120。
硝酸甘油是缓解血管痉挛的首选药物,能迅速扩张冠状动脉、缓解缺血。已确诊冠心病的患者应当随身携带,但低血压、青光眼患者禁用;含服时需采取坐位或半卧位,不要站着或走着吃;药物需避光保存,开封后容易挥发失效,应在3至6个月后更换,不能只看包装上的有效期。未明确诊断的普通心脏不适,一般不建议自行使用硝酸甘油。
对冠心病、长期高血压或心功能不佳的人群,建议规律用药、监测血压、定期复查,冷天可能需要调整药量;生活中戒烟限酒、清淡饮食,避免过度劳累和熬夜,户外活动避开清晨和夜间等寒冷时段。症状较多者还可随身带一张急救卡片,写明病情、用药史和紧急联系人,以便突发时为施救者提供关键信息。
至于公共场所的急救设备,使用方法只有四步:开启设备、粘贴电极、分析心律、电击除颤。设备全程有语音指引,没有医学背景的人也能按提示操作。真正的关键,是有人敢上前、有人会按压、有人及时拨打120。
(信息来源:新京报)
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