线上问诊、保险报销、药房配药,本该是一条顺畅的链路。一位消费者近日向黑猫投诉平台反映,10月25日他通过支付宝蚂蚁保的门诊险服务申请线上购药,问诊医生核实药房有该药品库存,但保险平台页面不展示药品,无法下单配药。
据其描述,他先联系支付宝客服,又联系承保方众安保险,承诺的回电多次逾期,问题始终没有解决。他的诉求是解释、道歉、改善服务并赔偿。
互联网门诊险的常见结构是:保险公司承保、第三方提供问诊服务、合作药房供药。三个环节由不同主体负责,一旦出现“药房有药、平台无品”的情况,消费者往往被在不同客服之间来回转。
从监管要求看,互联网保险业务应当保证销售页面信息真实、完整,理赔和服务流程可追溯。《保险法》规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得欺骗投保人、被保险人或者受益人;对属于保险责任的,应当及时作出核定,情形复杂的也应在规定期限内完成。
消费者遇到服务卡点,可以这样推进:保存问诊记录、药品库存截图和客服沟通记录;向承保保险公司书面提出服务投诉并要求书面答复;仍无结果的,向金融监管部门12378热线投诉。若涉及药品配送,还可向药监部门反映。
保险的价值体现在理赔和服务的那一刻,而不是销售页面上的一句“有药可配”。链路越长,越需要有人对结果负责。
(信息来源:黑猫投诉平台,投诉编号17402516373)
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