2024版“沪惠保”覆盖范围和受益人群再扩大

2024-04-25   3.15诚搜网

4月23日,2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”投保窗口正式开启。

据了解,2024年“沪惠保”在保持低保费、高保障、广覆盖的基础上,保费129元/年不变,保障再升级。与2023年相比,五大保障责任实现“一扩、一优、一增”。“一扩”即扩展住院自费治疗费用,在保障自费药品、耗材、检查检验的基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负;“一优”即免赔额优化,基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年,连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续3年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额,降低理赔门槛;“一增”即增加国内外特药种类,国内特定高额药品从2023年36种扩增至41种,海外特药从2023年15种扩增至28种,CAR-T治疗药品从2023年2种增至3种,覆盖上海市民高发病种,扩大受益人群。

2024版“沪惠保”服务体验再次优化,开通质子重离子医院直赔服务,解决患者垫付资金压力,最高可达人均30万元/年。同时,在上海市大数据中心、上海市医保中心的协同支持下,应用区块链技术升级主动理赔服务,参保人授权开通服务后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔。此外,参保人可享受自费购药9折优惠和三甲医院专科医生24小时在线图文问诊服务。

据悉,2024版“沪惠保”由上海市医保局指导,金融监管总局上海监管局监督,中国太保寿险首席承保,联合中国人寿、新华人寿、人保健康、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛8家保司共同承保。即日起至6月30日24时之前,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可以在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、保险码等多个渠道进行投保,保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。

为进一步响应金融监管部门关于积极服务新市民的倡导,2024年“沪惠保”将延续过往企业团单的形式,稳步扩展参保企业,持续推进新市民群体健康保障水平。

来源 | 中国消费者报 记者聂国春


关键词:沪惠保

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